循環器内科｜尼崎市 出屋敷駅 内科･循環器内科･消化器内科 宮本内科

循環器の疾患

• 狭心症・心筋梗塞

  心臓を栄養する冠動脈が狭窄・閉塞することで以下の症状が出現する病気です。

  • 胸が痛い・胸を締めつけられる感じがする・胸の圧迫感がある
  • 階段や坂道を上がると胸が苦しくなる・以前より息切れがひどくなった
  • 夜中から明け方に胸が苦しくて目覚める
  • 夜、横になって寝ると息苦しい
  • 狭心症・心筋梗塞と診断され、総合病院でカテーテル治療（ステント留置術）やバイパス手術を施行され、
    その後のかかりつけ医での内服管理を指示された

• 不整脈

  脈がばらばら・頻脈（1分間に100回以上の速い脈）・徐脈（1分間に50回以下の遅い脈）をきたす病気です。

  • ドキドキ動悸がする・脈が速い・脈が乱れたり飛んだりする・脈が遅い
  • ふらふらとめまいをしやすい・気を失ったことがある
  • 検診等で心房細動と指摘された
  • 心房細動と診断され、総合病院でカテーテルアブレーション治療を施行され、
    その後のかかりつけ医での内服管理を指示された

• 高血圧

  肩こり･頭痛を認め、血圧が高く、薬を服用してもなかなか下がらないという病状です。

• 心臓弁膜症

  弁（大動脈弁･僧房弁･三尖弁･肺動脈弁）とは、逆流を防止するための扉です。
  弁が固くなり十分開かなくなる狭窄症･閉じにくくなる閉鎖不全症がありますが、不整脈や心不全の原因となります。
  また、検診等で心雑音を指摘され見つかることがあります。

• 心筋症

  心臓の筋肉（心筋）が障害され、その結果、全身に十分血液を送ることのできなくなる病気です。

• 心不全

  心不全は、「心臓のポンプ機能障害により心拍出量が低下し、全身の組織が必要とする十分な血液を供給できなくなった状態で、運動耐容能の低下と不整脈や神経体液性因子の異常が起こり、その結果、生活の質が低下し寿命が短縮する臨床症候群」と定義されています。

  難しいので解説します。

  • 血液の循環の中心である心臓というポンプが、高血圧・心臓弁膜症・心筋症・心筋梗塞・不整脈等により
    元気がなくなるために全身に酸素という栄養が送れなくなる
  • 交通渋滞のようなイメージで、肺や全身から心臓に血液が戻ってこれなくなるために
    肺や全身に血液（水）がたまる

  なお、血液が戻ってこれなくなりたまることを「うっ血」といいます。

  血流不足の症状

  • 血液が送りにくくなった時の倦怠感・冷感
  • 腎臓への血流不足での尿量減少
  • 肺自身への血流不足での呼吸苦
  • 消化管への血流不足での食欲不振等

  うっ血の症状

  • 肺うっ血による喘息様症状
  • 全身浮腫
  • 体重増加
  • 腸管・肝臓がむくむための食欲不振

  なお、肝臓がむくむことをうっ血肝といい、心不全の時は肝臓の数値がよく悪化します。
  早期発見のための初期サインです。

  心不全の早期発見のために

  特に高齢者の心不全は、症状がはっきり現れないことも多いですが、
  症状があっても「年のせい」と思い込み、放置していることも少なくありません。 進行してからでは治療は難しいです。
  いかに早く見つけて、治療を始めるかが、 その後の人生を左右します。

  まず覚えておいていただきたいことは 「いままでできていたことができなくなったら、心不全を疑う」です。
  年をとると、体力がなくなり、坂を登っただけで、「ゼィゼィ」「ハァハァ」することがあります。
  しかし、このような変化は、急に起こるわけではありません。心臓に何らかの異常がある可能性のサインです。

  「少し歩いただけで息切れがする」「重い荷物を持って歩けなくなった」など、
  「普通にできていたことが大変になった」時には「老化」と片付けず、宮本内科へご相談ください。

• 下肢閉塞性動脈硬化症

  足の筋肉を栄養する動脈が狭窄･閉塞することで
  「数十メートルの歩行にて足がつったように痛くなる」等の症状をきたします。

• 深部静脈血栓症・肺塞栓
  （エコノミークラス症候群）

  深部静脈血栓症は足の静脈が血栓で閉塞･狭窄するために「足がはれる･痛い」という症状を認めます。
  また、肺塞栓は深部静脈血栓等により肺への動脈が閉塞するために
  急に息切れ･胸の痛みなどの一見すると狭心症･心筋梗塞のような症状を認めます。